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お子様の情報について お名前 ふりがな 生年月日 年齢 性別男性女性
保護者の情報について お名前 続き柄 生年月日 年齢 勤務先名
ご連絡先について 郵便番号 ご住所 電話番号 かかりつけ病院・医院 保険証番号 緊急連絡先1 名前 関係 電話番号 緊急連絡先2 名前 関係 電話
お昼寝 するしない 時ごろ 時間くらい 入眠時に必要なもの、または癖
ミルク 母乳人工混合 メーカー 母乳回数/一日(時間おき) 一回量cc
食事・離乳食 現段階の食事内容初期中期後期大人と同じ 食事方法一人で食べることができる練習中食べさせる 食事道具はしスプーンとフォーク手 食事中に配慮してほしいこと 食事アレルギーありなし
排泄について おむつ紙おむつ布おむつ トレーニング状況トレーニング中トレーニング終了だが介助が必要一人ですべて出来る トレーニング状況の補足 排泄のサインありなし ある場合の詳細 おむつアレルギーありなし
好きな遊び、好きなおもちゃ
保育上注意してほしいこと
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